【适应证】

单个棘球蚴(包虫)有占位效应导致颅内高压者。

【禁忌证】

1.全身情况差，l无法耐受手术。

2.病人和家属拒绝手术。

【术前准备】

1.应用抗寄生虫药治疗。

2.根据影像学资料进行定位。

3.颅内压增高时应予脱水降颅压治疗。

【操作方法及程序】

1.根据棘球蚴囊的部位决定体位和手术切口，l使手术区显露良好。

2.常规消毒铺巾。

3.用棉片保护切口各层，l用骨蜡封闭骨窗边缘。

4.小心弧形切开硬脑膜开，l勿损伤棘球蚴囊壁。

5.棘球蚴多与脑组织粘连轻微，l稍加分离，l同时改变头位，l利用重力作用棘球蚴即可自行完整娩出。

6.注意对周围组织的保护，l避免头节扩散。

7.标本送病理和寄生虫学检查。

8.以生理盐水冲净手术区。

9.术后积极抗寄生虫、i脱水降颅压、i抗癫痫、i支持治疗。

【注意事项】

1.注意无菌操作，l降低术后感染。

2.完整切除棘球蚴囊，l避免囊壁破裂，l发生致命性过敏反应。

3.术后应正规抗寄生虫治疗。

【手术后并发症】

1.切口感染不愈合。

2.脑脊液漏。

3.周围脑组织损伤致相应神经功能障碍。

4.颅内血肿。

5.癫痫。