【适应证】

1.弥散性病变导致颅内高压，l危及病人视力或生命者。

2.病灶弥散广泛，l不适合行病灶切除者。

【禁忌证】

1.全身脏器功能情况差，l无法耐受手术。

2.病人和家属拒绝手术。

【术前准备】

1.预防性应用抗生素。

2.脱水降颅压治疗。

【操作方法及程序】

1.采用颞部直切口或“马蹄形”切口。

2.常规消毒铺巾。

3.切开皮肤、i皮下组织和帽状腱膜，l分离皮瓣。

4.切开颞肌筋膜、i颞肌和骨膜，l用骨膜剥离器钝性分离肌瓣，l显露颞骨。

5.做颞骨骨窗，l直径一般为5～6cm，l用骨蜡封闭骨窗边缘。

6.去除骨板，l放射状切开硬脑膜。

7.减张缝合硬脑膜和颞肌，l颞肌筋膜不缝合，l间断缝合帽状腱膜和皮肤。

8.术后抗感染、i脱水降颅压治疗。

【注意事项】

1.减压骨窗面积越大，l效果越好，l但是骨窗缘尽量不要超过颞肌覆盖的范围

2.颅内压非常高的情况下，l切开硬脑膜时，l应小心不要损伤脑组织。

【手术后并发症】

1.脑组织膨出、i嵌顿、i坏死。

2.切口不愈合。

3.脑脊液漏。

4.周围脑组织损伤致相应神经功能障碍。

5.脑内血肿。

6.癫痫。