【适应证】
1.同癫痫外科治疗的手术“适应证”。
2.双侧致痫灶、i广泛痫样放电,l以及致痫灶无法确定侧别。
3.不能或不接受开颅手术。
【禁忌证】
1.同癫痫外科治疗的“禁忌证”。
2.颈、i胸部术后。
3.颈、i胸部有皮肤感染灶者。
【操作方法及程序】
1.全麻,l取仰卧位,l一般行左侧迷走神经刺激。
2.锁骨上一横指半处做10cm长的切口,l于颈动脉与颈内静脉之间解剖迷走神经,l长度至少3cm,l将刺激电极缠绕在迷走神经上。
3.在左锁骨中部下10cm处横形切开10cm皮肤,l分离皮下,l以能容纳刺激器。
4.通过皮下隧道,l将刺激电极与刺激器连接,l按程序检查刺激器与导线的功能,l结果为正常则可植入。
【注意事项】
1.避免迷走神经的长时间暴露,l过分刺激可导致声音嘶哑和心率变化。
2.刺激器导线十分精细,l避免过分牵拉或扭转,l同时减少电极对神经的牵拉。
【术后并发症】
常见但多不严重,l包括声音嘶哑、i咽痛、i咳嗽、i感觉异常、i气短、i恶心呕吐、i耳鸣和心慌,l消化道出血也有报道。