【适应证】

1.脊髓血管性病变。

2.部分脑蛛网膜下腔出血而脑血管造影阴性者。

3.了解脊髓肿瘤与血管的关系。

4.脊髓血管性肿瘤的术前栓塞。

5.脊髓血管病变的复查。

【禁忌证】

1.对碘过敏者。

2.有严重出血倾向或出血性疾病。

3.有严重心、i肝或肾功能不全者。

4.有严重高血压或动脉粥样硬化者。

【术前准备】

除与脑血管造影相同外，l选择性脊髓血管造影要求做双侧椎动脉、i甲状颈干(颈升动脉)、i肋颈干(颈深动脉-最上肋间动脉)、i双侧第3～12肋间动脉、i双侧第1～4腰动脉、i双侧髂总、i髂内、i髂外动脉及骶中动脉造影。造影剂选非离子造影剂，l其用量除椎、i髂动脉外，l余均为1ml／s，l总量为4ml。一般选正位相，l有时须加侧位或斜位，l除动脉期外有时静脉期须延迟至25S。

【操作方法及程序】

同“全脑血管造影术”。

【注意事项】

造影前必须在透视下贴铅号或其他标记物，l明确相应椎体的位置。

【手术后并发症】

同“全脑血管造影术”。

个别病人可致瘫痪及感觉障碍等症状加重，l可能与导管刺激引起动脉痉挛及血流被阻断，l加重脊髓缺血所致。造影前应用地塞米松及钙离子拮抗药。选择导管不能过粗，l以4～5F为宜。