【适应证】

1.颈总动脉、i无名动脉的支架成形术同“颈动脉起始段支架术”。

2.椎动脉起始段狭窄。

(1)椎-基底动脉系统缺血症状或反复发作的椎-基底动脉系统脑卒中，l内科抗凝或抗血小板治疗无效。

(2)一侧椎动脉开口狭窄程度超过70％，l另外一侧发育不良或完全闭塞。

(3)双侧椎动脉开口狭窄超过50％。

3.锁骨下动脉狭窄。

(1)血管狭窄超过50％，l有颅内缺血症状。

(2)血管造影或血管超声提示有“偷流现象”。

(3)双上肢血压相差4.00kPa(30mmHg)以上。

【禁忌汪】

同“颈动脉、i椎动脉支架术”。

【操作方法及程序】

同“颈动脉、i椎动脉支架术”。

【注意事项】

1.锁骨下动脉狭窄和椎动脉狭窄支架术时，l由于受呼吸的影响，l路径图技术往往定位不准，l可以不断注射造影剂或实时造影定位。

2.右侧锁骨下动脉起始段狭窄支架术采用自膨式支架定位较困难，l可以选择球囊扩张支架或单纯球囊扩张术。

3.术后处理同“颈动脉、i椎动脉支架术”。