伽玛刀治疗的三叉神经痛为难治性、i典型原发性三叉神经痛，l其他类型的三叉神经痛伽玛刀治疗效果欠佳。

【适应证】

1.药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者。

2.手术治疗失败或手术治疗后复发者。

3.高龄、i高血压、i糖尿病病人和其他重要器官有严重疾病者应慎重考虑。

【禁忌证】

1.原发性三叉神经痛适合微血管减压者。

2.肿瘤压迫引起的三叉神经痛且能手术切除者。

3.不同意伽玛刀治疗者。

【放射剂量】

1.在局麻下安装定位头架，l行MRI薄层扫描，l包括水平与冠状位增强的T1加权像，l层厚1mm，l可以显示脑桥至Meckel囊的三叉神经根。

2.在计算机工作站上进行治疗计划和剂量设计，l用4mm的准直器，l50％的等剂量线覆盖三叉神经根部，l并计算靶点坐标，l靶点是三叉神经的中点，l一般是神经与脑干交点前方2～4mm。

3.确定放射剂量，l中心最大剂量为75～90Gy(国际伽玛刀协会推荐剂量)，l脑干表面的剂量不要超过其中心剂最的30％。

4.按照计划实施伽玛刀治疗。

【注意事项】

1.进行剂量设计时要准确辨认三叉神经位置与走行，l确定靶点。

2.做计划时脑干表面的剂量不要超过其中心剂量的30％。准直器不宜过大。

【手术后并发症】

面部麻木，l少数人发生脑干水肿。