神经纤维瘤的手术治疗

【适应证】

1.伴有疼痛、i生长迅速、i出血的病变。

2.虽生长缓慢,l但影响容貌和功能者。

3.体积巨大的神经纤维瘤可酌情采用分期手术治疗。

【禁忌证】

1.累及重要神经(如面神经、i迷走神经)的神经纤维瘤不宜手术或慎行手术。

2.全身状况不允许者不宜手术。

【操作方法及程序】

1.切除肿瘤较小而局限、i有完整包膜的肿瘤应完全切除;多发病变、i瘤体深在、i巨大、i边界不清、i无包膜或位于眼睑等特殊部位者可分期手术。

2.创面修复

(1)直接缝合创面。

(2)皮片移植。大面积创面可利用肿瘤表面皮肤进行皮片移植。

(3)皮瓣移植。对于面积较大、i有深部组织器官裸露或有器官缺损的创面,l可行皮瓣移植修复创面。

【注意事项】

1.术前应注意肿瘤是否恶变。

2.对于大面积病变应注意控制术中出血,l做好输血准备。

3.术后标本送病理检查。

4.病变范围广泛或累及多个部位的神经纤维瘤应考虑分期手术,l并注意随访复查。