头皮瘢痕通常由于后天性创伤(如烧伤、i烫伤、i车祸等)、i感染、i头皮肿瘤手术切除、i放射治疗等原因所造成的创面在愈合后残留瘢痕,l并导致该区域的永久性秃发。常造成患者严重的身心痛苦。
【临床表现】
1.瘢痕形成固有的表现。早期表面呈红色或紫红色,l高低不平,l扪之较硬,l痒或痛为主要症状,l甚者可因搔抓而致表面破溃;晚期表现为颜色变淡,l质地变软,l一般无自觉症状。
2.瘢痕区域完全或部分永久性秃发或头发稀疏。
【治疗】
1.针对瘢痕本身的治疗(如不稳定瘢痕、i慢性溃疡、i颅骨外露等)
(1)面积较小者,l可应用各种局部头皮瓣转移术修复。
(2)面积较大者,l可应用头皮组织扩张术治疗。
(3)如果邻近的头皮不能满足修复缺损的要求,l可应用远位带蒂皮瓣或游离皮瓣移植修复。
2.针对瘢痕性秃发的治疗原则
(1)脱发面积较小者,l可以采用秃发区缩小术或局部头皮瓣转移术。
(2)如果瘢痕较表浅,l质地较软,l面积较小或脱发较散在者,l可考虑应用毛发游离移植术,l如微小毛发移植、i显微毛发移植、i毛发单元移植等。
(3)秃发面积较大者,l可以采用头皮组织扩张术。
(4)头皮毛发完全秃失者,l可以考虑人工毛发植入或佩戴假发。