脱发可分为先天性脱发和后天性脱发两大类。在后天性脱发者也常存在有先天性的因素。较为常见的因素有：i雄源遗传性脱发、i自身免疫缺陷疾患，l如斑秃、i皮肤感染、i创伤、i严重精神创伤、i营养不良、i内分泌紊乱、i放疗、i化疗等。秃发不仅因外观受损而影响患者的社交、i工作和生活，l而且还给患者带来很大心理创伤。

【临床表现】

1.雄激素性脱发

(1)发病呈进行性。

(2)无论男性，l还是女性都可发病。但男性发病率远高于女性。

(3)脱发的临床表现形式男女有别。

(4)在男性，l脱发往往始发于前额发际处或头顶后部区域，l逐渐向头顶部进展。头发变得细而稀疏，l直到完全脱落。形成自耳上平面至枕部的马蹄形毛发残存。

(5)在女性患者，l脱发往往呈弥散性发展，l主要在头顶大部分区域。毛发常变得越来越稀疏。但是，l很少有像男性患者那样出现区域性的毛发完全脱失。

2.斑秃

(1)男女老幼均可发病，l但多发生于青年人。

(2)头部毛发不明原因突然呈小片状脱落。

(3)脱发面积的直径多在2cm以内。

(4)头皮光亮，l边界清晰。有时范围较大。

(5)拔出短发，l可呈“叹号”(!)样。

(6)反复发作。

(7)大部分患者可以自愈。

(8)少数患者头发可全部脱落，l称为全秃。

(9)严重患者眉毛、i腋毛、i胡须、i阴毛、i毳毛等均可脱失，l称为普秃。

3.其他

(1)其他原因的脱发，l发生率较低，l常是某一疾病的一个临床表现，l有其各自的特点。

(2)有时还须经特殊的化验检查和放射辅助检查才能作出正确的诊断。

【治疗】

1.雄源遗传性秃发的手术治疗原则

(1)脱发影响到患者的容貌时可以考虑行毛发移植术。

(2)一期移植：i可用毛发游离移植物，l如微小移植物、i显微毛发移植物、i毛发单元移植物已成为目前流行的术式。标准冲压式毛发移植术目前已少用。

(3)脱发严重的患者，l如头皮组织较为松弛，l可以在头皮脱发区缩小术的基础上，l结合毛发游离移植技术进行治疗，l效果较好。

(4)如果较局限于额顶部，l也可考虑行头皮瓣转移术进行治疗，l如双颞部头皮瓣、i颞顶枕部头皮瓣等，l或应用显微外科技术游离头皮瓣的移植方法。

(5)面积较大者，l也可以选择头皮组织扩张术进行治疗。

2.“斑秃”类病症11目前尚无有效的手术治疗措施。毛发移植手术一般不适合于治疗本病。