眼睑缺损修复术:眼睑全缺损的修复

【适应证】

上睑或下睑的全缺损,l局部炎症已控制,l全身状况良好者。

【禁忌证】

1.心理障碍或要求不切合实际者。

2.眶周组织有急慢性感染或高血压、i糖尿病尚未控制者。

【操作方法及程序】

1.面部常规消毒铺单。

2.儿童一般用气管内插管麻醉;成人一般用局部浸润麻醉。

8.缺损缘处理。

4.可采用鼻中隔黏膜-软骨复合组织游离移植作为衬里;耳郭皮肤-软骨复合组织游离移植或同种异体巩膜移植等,l如仅为结膜缺损,l可利用残余的结膜转移或口腔黏膜游离移植,l也可采用羊膜移植再造结膜。

5.根据情况选择颊部扇形旋转皮瓣,l颞部旋转皮瓣、i颞浅动脉岛状皮瓣或前额扩张皮瓣带蒂转移等方法修复缺损皮肤。后者3周后断蒂。

【注意事项】

1.上睑重建时,l再造组织应尽量薄,l同时应考虑动力的再造或修复。

2.局部皮瓣转移的切口设计一般为弧形,l其最高点一般应高于外眦水平。

3.术后修复区的睑缘无睫毛,l故术后应考虑行睫毛再造术。