【适应证】

1.外鼻皮肤缺失但皮下组织良好(如鼻皮肤挫伤、i肿瘤切除术后)。

2.缺损面积小(＜3cm2)。

【禁忌证】

1.缺损深度涉及肌肉、i软骨时。

2.缺损位于鼻背、i鼻尖、i鼻小柱等皮肤较厚、i组织较为特殊者。

【操作方法及程序】

1.常规消毒铺巾，l露出面部及耳后取皮区域。

2.鼻部手术设计应按Burget鼻美学亚单位进行，l若不够一个单位时应扩大，l若大于一个单位时，l则应缩小至一个单位或扩大至两个单位。

3.成人可用局部浸润麻醉；儿童则用全麻。

4.缺损周围皮肤应修剪整齐，l瘢痕应完全切除，l充分松解挛缩，l使移位的组织复位。

5.创面彻底止血。

6.按缺损面积及形状稍作放大裁取布样，l在耳后近耳颅角部设计取皮范围，l取下带脂肪的皮肤，l修剪成全厚皮片备用，l供区两侧皮下稍做分离后，l即可分层关闭。

7.将皮片移植于鼻部缺损创面上，l缝合，l压力包扎。

8.耳后伤口清洁后用纱布棉垫行单耳包扎，l鼻部植皮区包堆，l外用纱布覆盖。

【注意事项】

1.供皮区应尽量靠近鼻部，l如鼻唇沟、i耳前、i耳后部、i颏下部、i锁骨上区。

2.植皮区包堆应松紧合适。

3.供皮区术后7～10d拆线；植皮区10～14d拆线；

4.术后3个月内应避免日光照射，l以防色素沉着。