【适应证】

1.额部无条件切取皮瓣修复鼻缺损。

2.患者拒绝接受额部皮瓣法。

【禁忌证】

1.年龄过小不能配合，l或年龄过大关节僵硬，l不能耐受上肢固定期体位。

2.上臂皮肤受损，l皮肤量不够时。

【操作方法及程序】

1.在上臂内侧设计一个适当大小的长方形皮瓣，l并形成皮管。

2.将鼻下端残存皮肤组织及瘢痕组织向下翻转塑造成鼻翼、i鼻小柱衬里，l必要时取耳甲腔软骨再造鼻翼软骨。将皮瓣塑形后对应缝于鼻部创面上，l清洁后外用敷料覆盖。上肢与头部用石膏绷带固定。按皮管训练常规进行操作。

3.行常规断蒂及鼻修整手术。

【注意事项】

1.上臂皮管设计时，l应充分考虑受区缺损的大小，l否则转移、i修复鼻部缺损时将出现困难。

2.皮管转移时应注意避免蒂部扭转、i成角、i受压等情况，l以免影响远端血运。

3.皮管转移时的上肢与头部的固定要确实可靠，l以防皮管撕脱和血运障碍。