【适应证】

1.较小面积的鼻翼单纯缺损。

2.鼻翼上部条索状瘢痕挛缩所致的轻度鼻翼缺损。

3.鼻翼边缘轻度的条片状缺损。

4.鼻部皮肤较为松弛者。

【禁忌证】

1.缺损面积较大，l年轻患者皮肤紧张者。

2.供区组织有瘢痕、i炎症或其他病损时。

【操作方法及程序】

1.V-Y成形术11于鼻翼上方近鼻翼缘做∧形切口，l切开皮肤、i皮下组织，l在皮下组织层分离形成三角形皮瓣，l将三角形皮瓣向鼻翼缘推移，l至与对侧相应部位一致或稍过时，l成倒“人”字形缝合。

2.Z成形术11可根据缺损情况采取不同的Z成形术。

(1)条索状瘢痕挛缩：i在条索区做“Z”字改形切口，l深达皮下组织，l并在此层分离掀起两个三角形皮瓣，l易位缝合，l将移位的鼻翼恢复到正常位置。

(2)鼻翼中前部缺损：i在缺损上方设计合适的“Z”字改形切口，l必要时适当延长切口或增加切口，l切开皮肤，l有时须全层切开鼻翼组织，l将两个三角瓣易位缝合，l使鼻翼恢复到正常位置。

(3)鼻翼外侧脚部缺损：i在其外上方设计“Z”字改形切口，l掀起其外侧的三角形皮瓣并向上翻转，l鼻翼组织切开分离，l将另一个三角形皮瓣向下转移到正常位置，l对应缝合。

【注意事项】

1.做V—Y成形术时，l∧形切口不要过宽，l与鼻翼缘相距太远，l难以达到手术目的。

2.做Z成形术时，l三角瓣的角度勿过小，l以免出现血运障碍。两个三角瓣也不一定对称，l必要时可做附加切口。