耳郭复合组织，l因其色泽、i质地、i弧度、i层次、i韧度等与鼻翼组织极为近似，l是鼻翼缺损修复的理想材料。由于血运关系，l鼻翼部较小而高度一般距鼻翼缘不超过1lcm的全层缺损，l最适于采用耳郭复合组织游离移植。鼻翼的较大或完全缺损，l可用局部组织如鼻唇沟皮瓣修复，l有条件者则可用岛状皮瓣修复。

(一)耳郭复合组织游离移植术

【适应证】

鼻翼全层或部分缺损，l不能采用局部或邻近组织修复术者。

【禁忌证】

鼻翼缺损宽度超过lcm。

【操作方法及程序】

1.鼻翼缺损区的瘢痕组织应完全切除，l创造良好的血管床，l将创缘鼻翼组织剖开，l以备移植片中的软骨插入。

2.按鼻翼部缺损的实际大小及弧度，l在耳轮适当部位(一般在耳郭脚处)设计切口。

3.常规取耳郭复合组织，l置于鼻翼部缺损处，l依次缝合鼻内、i外侧面创缘，l加压包扎。

4.供区耳轮适当修整后即可缝合。

【注意事项】

1.术前尽早戒烟。

2.手术全程应注意严格的无创操作，l尽力减少对移植物的损伤。

3.术区瘢痕应彻底切除，l必要时可连带一部分皮肤进行移植，l以修复单纯的皮肤缺损。

4.术后移植物应严格制动。

(二)反流轴型耳郭复合组织岛状瓣修复大面积鼻翼缺损或半鼻缺损

【适应证】

1.鼻翼全层或部分缺损，l不能采用局部或邻近组织修复术者。

2.鼻翼缺损宽度超过lcm，l不能用游离移植的方法进行修复时。

【禁忌证】

1.耳、i颞、i额部血管不健全。

2.患有全身性血管或血液系统疾病。

【操作方法及程序】

1.鼻翼缺损区的瘢痕组织应完全切除，l创造良好的血管床。

2.按鼻翼部缺损的实际大小及弧度，l在耳轮适当部位，l一般选择在耳部稍平坦、i与健侧相似，l并且弧度、i厚度与缺损区相适应的区域，l同时应在距颞浅血管不太远处设计切口，l若有需要，l可同时携带部分耳前、i耳后皮肤。

3.常规操作取下耳郭复合组织岛状瓣。

4.在额鼻部之间打一隧道，l从中引出复合瓣，l将耳郭复合组织瓣置于鼻翼缺损处，l依次缝合鼻内、i外侧面创缘，l加压包扎。

5.供区耳轮适当修整后即可缝合。

【注意事项】

1.术前尽早戒烟。

2.手术全程应注意严格无创操作，l尽力减少对移植物及血管蒂的损伤。

3.术区瘢痕应切除完全，l必要时可连带一部分耳前、i耳后皮肤进行移植，l以修复单纯的皮肤缺损。

4.术后移植物应严格制动，l以防撕脱。

5.耳部伤口一般7d拆线，l鼻部耳郭复合组织瓣12～14d拆线。