内眦复合损伤的后期修复包括眶窝骨壁的改造，l内眦韧带的复位缝合固定。如泪小管通畅、i泪囊较大或囊壁未发生破碎性损伤而鼻泪管阻塞不通时，l还可行泪囊鼻腔造口术，l以疏通泪道。如泪道损伤严重已不堪修复，l且合并慢性泪囊炎或时有急性发作，l即应行泪囊摘除术。常用泪囊鼻腔吻合术。

【适应证】

1.鼻泪管断裂，l阻塞不通，l且探测出鼻泪管通畅段的长度短于8mm，l不适于行鼻泪管吻合术。

2.泪小管通畅、i泪囊壁完整。

【禁忌证】

泪囊有急性炎症时。

【操作方法及程序】

1.内眦部皮肤切口，l暴露内眦韧带并剪断之。于内眦角内侧，l近鼻根部做弧形切口，l剥离并清除瘢痕组织，l切开并分离骨膜：i上达内眦韧带，l下达鼻泪管口，l后达后泪嵴。

2.将局部骨嵴修整后，l在前泪嵴和泪囊槽部用环钻形成直径约15mm的骨窗。骨孔以前泪嵴为中心，l下达鼻泪管上端。

3.泪囊及鼻黏膜各做一“工”字形切口，l使呈前后两叶，l然后分别做对端缝合。

4.再于后泪嵴部钻穿骨孔，l以便用细不锈钢丝缝合固定内眦韧带。

【注意事项】

1.在注射麻醉剂、i切开皮肤、i分离软组织时，l都应注意勿刺破或损伤内眦动脉和静脉。

2.在剪断内眦韧带时，l应注意勿损伤附丽其上的睑部眼轮匝肌浅头。