先天性鼻正中裂，l常为先天性面正中裂畸形的鼻部表现。畸形较轻者，l表现为鼻小柱和鼻尖部增宽，l正中有沟形凹痕，l两鼻孔间距增大，l鼻翼软骨和鼻侧软骨向外方移位。程度较重者，l两鼻孔距离很远，l鼻下部完全分裂为对称的两半，l鼻梁部宽平，l呈眶距增宽形态。鼻腔内检查可见鼻中隔增厚或为双鼻中隔，l两侧鼻骨并不分离。先天性鼻正中裂的治疗方法根据裂隙的大小及严重程度而定。

【适应证】

各种程度的鼻正中裂患者。

【禁忌证】

鼻部有感染，l全身条件不适合手术者。

【操作方法及程序】

1.沿沟形凹痕的两侧缘做切口，l切除凹陷部的皮肤和皮下组织。经切口向左右剥离，l以充分暴露鼻骨、i鼻侧软骨和鼻翼软骨等。然后将互相分离的软骨向中线牵拉缝合。

2.若切除皮肤后两侧皮肤对合困难，l可利用额部皮瓣旋转，l再造鼻头、i鼻背及鼻根。如果预测额部皮肤过紧，l取瓣后会出现创面直接缝合困难，l则应先行额部扩张术，l再用扩张的额部皮瓣修复鼻部缺损。

3.如鼻梁高度不够，l可同时行骨或软骨组织移植充填垫高。

4.两眉相隔较远时可行两侧眉内侧端的Y-V手术，l向中线推进，l缩小眉间宽度。

【注意事项】

鼻正中裂的鼻缺损，l在修复时如果残存组织过少或可利用的组织过少，l可考虑行全鼻再造术。