【适应证】
1.腭裂及隐性腭裂。
2.宜于1岁左右施行,l有条件者可尽早手术。
3.营养状况良好。
【禁忌证】
1.营养状况差。
2.扁桃体Ⅱ度以上肿大者。
3.患其他疾病无法耐受手术者。
【操作方法及程序】
1.手术一般在全麻下进行。
2.目前常用的手术方式是形成以腭大神经血管束为蒂的黏骨膜瓣封闭裂隙。
3.做裂隙缘切口后,l沿牙龈缘及龈颊沟做松弛切口,l形成黏骨膜瓣,l松解腭大神经血管束。分离鼻腔侧黏膜。在此基础上,l可形成双蒂、i单蒂、i三瓣或四瓣黏骨膜瓣等方法,l构成不同的术式。
4.分层缝合鼻侧黏膜、i软腭肌肉和口腔黏膜。
5.松弛切口内可填塞碘仿纱条。
【注意事项】
1.术后注意控制饮食,l维持水电解质平衡。
2.密切观察口腔内情况,l如有创面出血,l及时止血。
3.尽量避免患儿哭闹。
4.两侧松弛切口内的碘仿纱条,l术后5d和7d分别拔出。
5.如发生腭瘘等并发症,l至少半年后再行手术修复。