【适应证】

1.先天性腭裂修复手术后，l经语音训练，l声音仍有缺陷者。

2.先天性或其他原因所致腭咽闭合不全者。

【禁忌证】

1.无法耐受手术者。

2.咽后壁腺体过度增生。

【操作方法及程序】

1.手术一般在全麻下进行。

2.目前主要有两种方法

(1)咽后壁黏膜肌瓣转移术：i在咽后壁形成一蒂在上方的包括咽后壁黏膜、i咽上缩肌和咽筋膜的舌形瓣，l宽度约为咽后壁宽度的2／3，l长宽比例为2：i1～3：i1，l供瓣创面直接缝合。将软腭从中央切开，l将咽后壁瓣与软腭鼻侧创面缝合。

(2)腭咽肌瓣转移术：i将腭咽弓前后的黏膜平行切开，l并将其下方切断，l形成一蒂在上的包括腭咽肌和黏膜的组织瓣。在咽后壁相当于腭平面的位置做一横向切口，l与腭咽弓后缘相连。将两侧腭咽肌瓣向后翻转90°，l两断端相互缝合后，l再与咽后壁创面缝合，l形成一个与咽后壁相连的括约肌环。

【注意事项】

1.术后注意鼻腔通气情况。

2.要达到良好的发声，l一般术后还须行语音训练。

3.其余同本章“腭裂修复术”。