【适应证】

1.轻度杯状耳，l耳郭上部轻度下降者。

2.轻度杯状耳，l耳郭上部软骨卷曲、i折叠者。

3.中度杯状耳，l耳郭上部软骨卷曲不严重者。

4.一侧为轻度杯状耳，l另一侧为正常耳，l两者大小有较明显差异者。

5.重度杯状耳畸形，l耳郭上半部分已完全失去正常形态者。

【禁忌证】

1.严重心、i肾、i脑等病变不能耐受手术者。

2.年龄小于5岁者。

【操作方法及程序】

1.耳轮脚“V-Y”推进法11“V”形切开耳轮脚部的皮肤、i皮下组织，l并剪断耳轮脚软骨，l将耳轮脚向后上方推进，l“Y”形缝合切口。

2.软骨瓣法

(1)于患者耳郭后距耳轮缘lcm处做一条与耳轮上缘平行的切口线。

(2)切开耳轮后面皮肤、i皮下组织，l于耳软骨表面潜行分离，l使卷曲于耳轮处的皮肤脱套，l暴露卷曲的软骨。

(3)切开、i分离耳轮软骨折叠部，l形成蒂在耳轮脚的软骨瓣，l旋转至相当于耳舟的软骨后方，l缝合、i固定。

3.利用钢丝悬吊综合矫治法

(1)于患者耳郭背面距耳轮缘lcm处做平行于耳轮上缘的切口线。

(2)切开耳郭后皮肤、i皮下组织，l于耳软骨浅面剥离，l暴露畸形软骨。

(3)切开分离耳轮软骨折叠部，l按矫治招风耳术式，l将分离的耳软骨向后下方翻转，l缝合成管状，l形成前凸的对耳轮。

(4)距耳郭上缘2～3cm处，l于头皮内做一长约0.5cm的横切口。

(5)将4-0的钢丝缝于耳轮软骨后面，l提起钢丝，l向上悬吊并固定于头皮切口处的骨膜上，l悬吊的程度以耳郭的高度、i角度及形态均较合适为宜。

4.对侧复合耳郭组织游离移植法

(1)于杯状耳上部垂直于耳轮缘方向切开，l矫正耳轮脚软骨折叠部，l使其充分复位。

(2)据双侧外耳大小差异程度，l从对侧正常耳的耳轮上部楔形切取一块耳郭复合组织，l其长度宽度均不应超过1.5cm，l过大有坏死的可能。

(3)将取下的耳郭复合组织植入杯状耳切开后形成的缺损部位，l缝合固定。

(4)术后加压包扎，ll0d拆线。

5.外耳部分再造法

(1)一期手术：i于耳后置入一50ml的肾形皮肤扩张器，l术后注水扩张耳后皮肤。

(2)二期手术：i于右侧胸部切取肋软骨，l雕刻成耳支架，l植于患耳上部，l缝合固定，l外以扩张皮瓣覆盖。

【注意事项】

传统上根据畸形程度将杯状耳分为轻、i中、i重三型。实际操作时要根据不同杯状耳畸形，l选择相对应的手术方法。