【适应证】

同本章“额部除皱术”。

【禁忌证】

同本章“额部除皱术”。

【操作方法及程序】

1.麻醉可选择局部麻醉或全身麻醉。

2.切口设计于耳屏前向上进入发际内约4～5cm，l向下可延伸至耳垂然后绕过耳垂至耳垂后沟，l向后上沿耳郭后沟成弧形(约90°)进入发际内约2～3cm。

3.切开、i剥离11沿切口设计线切开皮肤，l行皮下剥离，l剥离范围为向前达或超过鼻唇沟，l上达外眦水平，l向下达颈中部或根据颈部松垂程度而定。

4.SMAS的处理从耳屏前腮腺表面开始，l酌情在SMAS下剥离，l切开SMAS，l用组织剪在SMAS下分离形成SMAS瓣。其范围是上至颧突，l下至颌下线，l内至鼻唇沟区转入颧大肌的表面SMAS上，l下在胸锁乳突肌处切断颈阔肌-耳韧带，l并向前剥离部分颈阔肌。将形成的SMAS-颈阔肌瓣向后上方向拉紧褥式缝合。

5.切除、i缝合向后上拉紧面颈部皮瓣，l将多余的皮肤组织切除缝合。

【术后处理及注意事项】

同本章“额部除皱术”。