【适应证】

1.乳房切除术后乳头乳晕缺失。

2.烧伤、i外伤或感染后乳头乳晕缺损或发育不良。

3.先天性乳头乳晕缺如或发育不良及形态不完整。

【禁忌证】

1.重建乳头乳晕的部位血运不良。

2.局部有瘢痕及破溃、i感染等。

3.患者全身情况不良。

【操作方法及程序】

1.乳头再造术

(1)对侧乳头游离移植乳头再造：i健侧乳头在11mm左右，l可从顶端横断截取5mm厚的乳头组织游离移植至患侧。如果健侧乳头高6mm左右，l可从乳头正中垂直切取1／2乳头组织游离移植至患侧。

(2)耳垂组织游离移植乳头再造：i如果健侧乳头很小，l可考虑应用耳垂游离移植再造乳头。耳垂供区直接缝合。

(3)局部皮瓣乳头再造。

2.乳晕再造术

(1)健侧部分乳晕游离移植乳晕再造：i健侧乳晕直径大于56mm者可采用健侧部分乳晕游离移植再造乳晕。以乳头为圆心，l保留直径为32mm的乳晕，l切取外周多余的乳晕全层皮肤。供区直接拉拢缝合。

(2)文身法乳晕再造术。

(3)植皮法乳晕再造术：i供皮区多选择在小阴唇、i大腿内侧等部位。

【注意事项】

1.乳头乳晕重建术是乳房再造术的最后步骤，l一般在乳房体再造完成后6个月以上、i乳房体形态完全定形后进行。

2.乳头乳晕的重建术的基本要求是：i要与健侧对称，l颜色、i质地与健侧相近，l有适当的乳头凸起。

3.采用对侧乳头游离移植及耳垂组织游离移植重建乳头时，l要注意无创操作，l包扎固定要确实可靠，l术后2～3周拆线。

4.小阴唇较小时，l不适宜取小阴唇皮肤供乳晕重建。

5.重建的乳头乳晕只是形态上的再造，l没有功能，l感觉较差，l术前应向患者说明。