【适应证】
性交或外伤等原因造成的处女膜破裂,l时间超过3个月者,l均可选择在月经干净后至经前10d之间进行手术修复,l破损时间24h之内者可即刻修复。
【禁忌证】
1.外阴及阴道炎症痊愈前。
2.月经期、i经前期、i妊娠期不宜手术。
3.有其他感染性疾患尚未治愈者。
4.心理障碍者。
【操作方法与程序】
(一)术前检查
检查外阴发育情况,l处女膜形态,l确认其破裂及其部位。有无外阴及阴道炎症,l湿疹等,l邻近器官形态。进行血尿常规,l阴道分泌物涂片检查等。询问月经情况及是否妊娠,l有无药物过敏史等。
(二)手术步骤
1.排尿后取截石位。
2.常规消毒铺巾。
3.0.5%利多卡因加人1:i20万肾上腺素局部麻醉。
4.将处女膜裂隙处修剪成新鲜创面。
5.用6-0可吸收线分内、i中、i外三层间断缝合新鲜裂隙,l将相应部位对合整齐。
6.伤口涂以抗生素软膏。
处女膜孔较大者,l可将处女膜内侧黏膜适当切除,l纵行缝合以缩小处女膜环口径。
处女膜为重度裂伤时,l残片与阴道口黏膜连成不规则状,l须在裂隙基底部做横行“Z”宇改形,l瓦合缝合黏膜瓣,l缩小裂隙间距离,l再修补裂隙;否则,l因张力过大易再度裂开。
【术后处理】
1.术后1周内尽量减少活动,l1个月内禁止剧烈运动。
2.1:i51000高锰酸钾溶液清洗外阴,l每日2次,l每次10~15min,l共7d。
3.可口服抗生素预防感染。
【注意事项】
1.注射麻醉药物时应使注射部位膨胀发白,l利于手术操作。
2.形成的新鲜创面应尽量宽一些,l利于伤口愈合。