肛门闭锁与肛门失禁矫正术:肛门切开成形术

【适应证】

1.肛门膜状闭锁。

2.肛门直肠闭锁段<2cm。

3.瘢痕挛缩及蹼状瘢痕(假性肛门闭锁)。

【禁忌证】

1.肛门直肠闭锁段>2cm。

2.广泛瘢痕挛缩。

3.全身情况差,l不能耐受手术者。

【操作方法及程序】

1.会阴部清洗。

2.取截石位,l硬膜外麻醉或全身麻醉。

3.常规消毒,l铺无菌巾。

4.于肛膜处做“十”字形切开至直肠盲端,l切口两端勿超过括约肌。

5.用止血钳或手指分离扩张肛门。

6.创面锯齿状缝合,l以防挛缩狭窄。

7.留置肛管。

【注意事项】

1.术前注意纠正水电解质紊乱。

2.切开时勿损伤肛门括约肌。

3.缝合创面呈锯齿状,l以防瘢痕挛缩狭窄。

4.创面缝合有张力时可行局部皮瓣转移。