【适应证】

1.适于尿道开口于阴茎体的阴茎型尿道上裂。

2.如伴有尿失禁或膀胱外翻者须行控尿功能重建及膀胱复位术。

【禁忌证】

1.局部皮肤、i黏膜有感染溃疡。

2.全身状况差，l如贫血、i低蛋白血症等。

【操作方法及程序】

1.术前清洗会阴部，l备皮，l手术前夜灌肠。

2.取平卧位，l硬膜外麻醉或全身麻醉。

3.常规消毒，l铺无菌巾。

4.沿裂隙黏膜缘做切口，l两侧平行切口分别与尿道外口近侧缘相衔接。

5.沿一侧切口向内循黏膜下伸延，l分离两侧阴茎海绵体，l达阴茎腹侧皮下。

6.裂隙黏膜瓣卷成尿道，l经两侧阴茎海绵体中间，l自阴茎背侧转移至腹侧。

7.加深龟头背侧中线切口至龟头顶端，l再造尿道远端与龟头瓣切缘缝合形成新的尿道外口。

8.分别缝合两侧阴茎海绵体相对侧以及皮肤切口。

9.拔除导尿管，l行耻骨上膀胱造口术。

10.术后7～8d拆线。

11.术后9～12d夹闭膀胱造口管，l试行排尿。如试行排尿顺利，l于试行排尿第2天拔除膀胱造口管。

【注意事项】

切取形成尿道黏膜瓣时，l必须保留一侧黏膜瓣与阴茎海绵体相连，l不做分离，l以保障黏膜瓣的血供。