尿道瘘与尿道狭窄修复术:尿道狭窄修复术

【适应证】

尿道狭窄经扩张治疗无效者。

【禁忌证】

1.局部皮肤组织有炎症。

2.伴泌尿系感染者。

【操作方法及程序】

1.术前清洗会阴、i备皮,l手术前夜清洁灌肠。

2.取平卧位,l硬膜外麻醉或全身麻醉。

3.常规消毒,l铺无菌巾。

4.取较粗的金属探子,l插入尿道、i直达狭窄处。

5.切开皮肤、i皮下组织,l分离至尿道外壁,l在狭窄部位的远端1~2mm处切开尿道,l取出探子,l改插导尿管。

6.在导尿管的支撑下,l纵行切开尿道狭窄部,l直到正常的尿道为止。

7.按狭窄部缺损的大小,l切取带蒂皮瓣、i全厚皮片或口腔黏膜,l皮面或黏膜面向导尿管与尿道黏膜缝合。

8.局部皮瓣转移覆盖创面,l缝合切口,l环行包扎。

9.术后7d拆线,l术后10~12d拔导尿管。

【注意事项】

1.如术前尿细菌培养发现致病菌时,l应针对性应用抗生素。

2.术中狭窄段尿道切除应彻底。