【适应证】

1.两性畸形或尿道下裂患者阴茎发育不良。

2.阴茎勃起后长度小于9～12cm，l坚决要求手术延长者。

【禁忌证】

1.会阴区皮肤组织有炎症。

2.有心理障碍者。

【操作方法及程序】

(一)普通阴茎延长术

1.术前清洗会阴、i备皮。

2.取平卧位，l局部浸润麻醉、i局部阻滞麻醉、i硬膜外麻醉或全身麻醉。

3.常规消毒，l铺无菌巾。

4.于阴茎根部做弧形、i“M”形、i“W”形或其他形状的切口，l切开皮肤。

5.分离阴茎浅悬韧带并紧靠耻骨联合切断。

6.分离阴茎深悬韧带并将其大部分切断。

7.游离出阴茎海绵体脚30～50mm，l进一步延长阴茎。

8.彻底止血。

9.可选用不同的局部皮瓣包绕阴茎根部和封闭创面，l常用的皮瓣有阴股沟皮瓣、i下腹壁皮瓣等。

10.术后7～10d拆线。

(二)阴茎延长加牵引术

1.术前准备及术中切口选择、i阴茎悬韧带切断等操作同本节“普通阴茎延长术”。

2.自阴茎根部创面向阴茎远端剥离，l于阴茎背侧皮肤与白膜之间形成隧道。

3.阴茎根部白膜上缝尼龙线，l线两端经皮肤与白膜间的隧道自包皮远端穿出，l以备牵引。

4.局部皮瓣包绕阴茎根部和封闭创面。

5.以300g左右的重量牵拉牵引线，l做阴茎牵引。

6.术后7～14d拆除阴茎牵引线。视患者耐受能力，l拆线时间可适当提前或延后。

(三)内镜阴茎延长术

适用于阴茎基本正常，l尤其是未做包皮环切，l而要求延长者。

1.术前清洗会阴、i备皮。

2.平卧位，l局部浸润麻醉。

3.于耻骨上方做2个1～2cm的切口。

4.分别放入内镜和手术器械，l在内镜下解剖分离出阴茎浅悬韧带。

5.紧靠耻骨联合切断阴茎浅悬韧带并切断部分深悬韧带。

6.缝合切口，l术后进行牵引。

【注意事项】

1.注意保护阴茎背侧神经血管。

2.妥善保护阴茎海绵体不受损伤。

3.封闭阴茎根部刨面时注意消灭死腔。