【适应证】

颅骨缺损的直径若大于2cm，l应采用适当的方法予以修复。

【禁忌证】

1.严重颅脑损伤尚未康复者。

2.反复癫痫发作尚未得到有效控制者。

3.局部感染，l软组织条件较差者。

【操作方法及程序】

1.局麻或全麻下。

2.经局部瘢痕切口入路，l仔细将头皮与深层硬脑膜剥离，l显露骨缺损的范围并在骨膜下沿周边向外剥离约lcm，l以便于缺损修复。

3.局部软组织条件差，l不能一期修复缺损时，l可首先采用软组织扩张器的方法，l利用扩张皮瓣替代缺损区的瘢痕组织，l在转移皮瓣时进行骨缺损修复或二期修复骨缺损。

4.小的骨缺损可利用自体颅骨外板进行修复，l效果理想。大的骨缺损可利用人工材料进行修复，l手术操作简单，l并发症少，l外形良好。

5.反复无菌盐水及抗生素盐水冲洗创面，l分层缝合切口，l头皮下置负压引流管，l加压包扎。

【注意事项】

1.修复材料与骨缺损边缘应有良好的嵌合，l避免术后形成台阶，l影响外形。

2.术后应予头皮下放置可靠引流，l妥善加压包扎，l避免头皮下积血、i积液。后期发现有积液时，l可在严格无菌的条件下用注射器抽出。