【适应证】

上颌骨骨折向后或向下移位，l不能用手法或口内牵引复位者，l或伤后超过2周，l有纤维性愈合者。

【操作方法及程序】

1.预备石膏绷带、i牵引支架、i牙弓夹板和细钢丝。

2.半坐位或仰卧位。上颌牙列拴结牙弓夹板，l在尖牙区拴扎长约20mm的细钢丝。

3.坐位。头部打石膏绷带、i安置牵引支架，l形成石膏头帽。

4.局部浸润麻醉。用腰椎穿刺针从颧骨下缘皮肤刺人至口内区前庭沟，l将细钢丝引出口外。

5.将细钢丝固定在头帽上的固定支架上。

【注意事项】

1.石膏帽应包括眉弓和枕骨粗隆，l以防松动滑脱，l同时注意不要压迫耳郭组织。

2.根据骨折移位的情况，l调节牵引的方向，l如，l向前为主还是向上为主。在制作牵引支架时应先考虑好。

3.注意咬合关系的变化，l调节牵引方向。

4.术后每日调整牵引钢丝的松紧度，l钢丝穿出皮肤的部位每日用乙醇消毒，l垫棉球，l避免压迫皮肤。