【适应证】

1.下颌骨体、i下颌角、i中线或中线旁骨折。

2.下颌骨粉碎性骨折，l错位严重，l不能用其他方法复位固定者。

3.儿童乳牙期或混合牙列期，l因牙冠小不能应用牙弓夹板固定，l以及无牙颌骨骨折。

【操作方法及程序】

1.视骨折复杂程度，l选择局麻或全麻。全麻应采用经鼻腔气管内插管。

2.口内前庭沟切口。

3.骨膜下分离，l显露骨折区。

4.手法复位，l或做暂时性颌间结扎，l对正咬合关系。

5.选用小型接骨板，l沿理想固定线(张力带)固定。儿童可选用微型接骨板固定。

6.冲洗创口，l缝合伤口，l置橡皮条引流。

【注意事项】

1.沿理想固定线(张力带)固定，l注意避免损伤牙根和下牙槽神经。

2.儿童患者应选用微型接骨板和短螺钉，l尽量避免损伤牙胚。

3.下颌角部骨折可以酌情拔除或者保留迟牙。

4.根据骨折固定的稳定程度和咬合关系，l采用或不用短期的颌间牵引。

5.术后应注意呼吸道的通畅，l选择适当的体位，l吸除分泌物。

6.术后给予漱口液，l保持口腔的清洁，l同时注意补充营养。