【适应证】

上颌骨整体后缩畸形。

【禁忌证】

1.全身情况差或有器质性病变未愈者。

2.情绪不稳定，l有精神心理障碍者。

3.由于下颌前突畸形所致的假性上颌后缩者。

【操作方法及程序】

1.全麻，l鼻腔插管。

2.常规消毒，l铺巾。

3.自上颌一侧第二磨牙前庭沟反折处做横切口，l行骨膜下分离，l至上颌外侧壁、i颧弓嵴根部，l潜行分离至翼上颌缝。

4.标志截骨线，l从上颌牙根上方水平截断上颌骨外侧壁及内侧壁，l截断鼻中隔根部，l离断上颌骨后缘翼颌连接，l向下折断上颌骨。

5.向前移动上颌骨至理想位置后，l放置咬合导板，l暂时行颌间结扎固定，l微型小夹板或钢丝内固定上颌骨后，l松开颌间结扎，l缝合人路切口。术后弹力颌间牵引。

6.术后7～10d拆线。

【注意事项】

1.截骨前移后，l可引起鼻外形变宽。缝合时应同时行鼻基底部整形。

2.术中避免暴力劈凿，l否则可能引起上颌窦前外侧壁、i上颌骨腭突和腭骨水平板交界处、i上颌窦内后壁交界处、i翼板和(或)颅底骨折，l引起大出血等。