下颌骨正颌手术:下颌骨升支矢状劈开截骨术

【适应证】

1.下颌前突和后缩畸形。

2.小颌畸形。

3.偏颌畸形。

4.第一、i二鳃弓综合征。

【禁忌证】

同本节“下颌骨前份截骨术”。

【操作方法及程序】

1.麻醉11气管内插管全麻。

2.消毒11常规消毒,l铺无菌巾单。

3.切口11口腔内下颌升支前缘至第一磨牙远中颊侧切开黏骨膜。

4.分离、i显露11骨膜下剥离显露下颌体下颌升支前缘以及下颌升支内侧面,l注意保护下牙槽神经血管束。

5.截骨11在下颌小舌上方与乙状切迹之间横行截断内侧骨板,l自下颌升支前缘相当于外斜线做斜行截骨至第一、i二磨牙间位置,l然后转向外侧,l在外侧骨板上做垂直截骨。用骨凿做矢状劈开。压迫止血。

6.固定完成双侧截骨后,l移动并调整下颌骨达理想咬合位置,l小夹板螺钉或钢丝内固定。

7.缝合入路切口

【注意事项】

1.注意保护下牙槽神经血管束。

2.横行截断内侧骨板时,l防止损伤深部神经血管。

3.防止将下颌骨升支横断。

4.禁忌使用暴力。