【适应证】

1.最佳适应证单纯局部脂肪沉积、i男子女性型乳房、i皮瓣修薄。

2.相对适应证11重度肥胖患者、i脂肪瘤、i淋巴管瘤及其他外科手术如面颈部除皱术、i腹壁整形术、i大腿整形术的辅助手段。

【禁忌证】

1.心、i肺、i肝、i肾等主要脏器功能减退，l不能耐受手术者。

2.有心理障碍、i期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。

3.皮肤严重松弛而皮下脂肪组织过少者。

4.有利多卡因过敏史、i麻醉药物代谢障碍者。

5.局部皮肤有感染病灶及较多瘢痕者，l重度吸烟者，l伤口愈合能力较差者。

6.下肢静脉曲张、i静脉炎者，l禁忌行下肢脂肪抽吸。

7.骶尾三角区。

8.妊娠妇女或哺乳期妇女。

9.病态肥胖者、i神经性贪食症。

10.青春期前的患者一般不宜行脂肪抽吸术，l除外男子女性型乳房、i重度肥胖等影响心理发育的疾患。

【操作方法及程序】

1.常规消毒，l铺无菌单。

2.手术区域均匀注射肿胀液。

3.经皮肤切口或穿刺孔将抽吸针管插入深层皮下脂肪组织，l采用“活塞样”往复运动，l由深至浅逐层、i逐区均匀抽吸。抽吸时不但要注意观察抽吸混合液，l而且应随时判断皮下剩余脂肪组织的状况，l例如脂肪组织的厚度、i对称性、i皮肤表面是否平整等，l若有缺陷应随时矫正。

4.抽吸结束后，l环状挤压抽吸区域，l排出皮下积液，l缝合皮肤切口，l皮肤穿刺孔无须处理，l覆盖无菌敷料，l加压包扎并穿戴弹力服6个月。

【注意事项】

1.高负压吸引对组织的吸附力较大，l操作时动作要轻柔、i准确，l抽吸管的侧孔应背离皮肤，l以防止误吸浅层脂肪组织。

2.抽吸的层次要准确，l避免误吸浅层脂肪组织及损伤深层组织。

3.浅层脂肪组织具有遮盖作用，l并且使皮肤有较好的手感，l应保留一定厚度。一般应保留0.5～lcm浅层脂肪组织，l“骑士臀”畸形应保留2cm左右的浅层脂肪组织。

4.抽吸隧道分布应规则，l呈扇形，l直径应＜1cm，l禁忌同一隧道反复抽吸。

5.抽吸管改变抽吸方向时，l应回撤到近皮肤切口处，l严禁抽吸管侧向或横向移动。

6.尽可能采用小直径抽吸管，l同一部位由深至浅抽吸管直径应逐渐减小。

7.保留适当的脂肪组织，l以塑造美好的体形，l而不应单纯追求抽吸的量。

8.过度抽吸的危害远远大于抽吸不足，l其导致的畸形往往难于矫正，l抽吸量应偏于保守。

9.注射器法抽吸针穿刺点的位置要适宜，l一般在抽吸范围中部的两侧，l以穿刺点为中心，l抽吸针能够辐射到整个抽吸部位；两个穿刺点的间距不超过抽吸针的长度，l以达到互补的作用。根据情况，l采用浅层脂肪抽吸技术、i自体脂肪颗粒注射移植技术。

10.肿胀液中利多卡因的剂量应≤35mg／kg体重。若采用肿胀技术结合全身麻醉或局麻镇静技术，l应适当减少利多卡因用量。