与疼痛有关的神经系统检查:感觉检查

(一)浅感觉

包括皮肤、i粘膜的触压、i痛觉及温度觉。

1.触压觉111用棉絮轻触皮肤或粘膜,l自躯干到四肢上端逐次向下,l询问有否觉察及敏感程度。对异常区域作出标记。

2.痛觉111用锐针轻刺皮肤,l询问有无痛感及疼痛程度,l并将结果记录。检查时应自上而下,l从一侧至另一侧,l从痛觉异常区移向正常区。

3.温度觉111分别用盛冷(5~10℃)、i热(40~45℃)水的试管轻触皮肤,l询问病人感受冷或热。

(二)深感觉

关节觉:i轻轻掰动病人的手指或足趾,l做被动伸、i屈动作,l询问是否觉察及其移动方向;或让病人闭目,l然后将其肢体放在某位置上,l询问能否明确说明肢体所处的位置。

(三)复合感觉

包括皮肤定位觉、i两点分辨觉、i实体辨别觉及体表图形觉,l是大脑综合、i分析、i判断的结果,l故也称皮质感觉。