【适应证】

(1)球后神经炎。

(2)青光眼疼痛。

(3)眼球摘除术麻醉。

(4)眶内肿瘤摘除术麻醉。

(5)包括额神经、i鼻睫神经范围的眼神经痛。

(6)该范围带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。

【禁忌证】

(1)注射部位皮肤感染。

(2)合并出血倾向疾病。

(3)不配合操作者。

【操作方法】

(1)体位：i患者仰卧位，l头下枕薄枕，l眼前视。

(2)常规消毒皮肤，l注意消毒液不要流入眼内。

(3)首选眶下缘外1／3刺入，l避免损伤内眦静脉，l穿刺时让患者眼球视向内下方。

(4)术者左手示指保护眼球，l右手持5号球后针，l穿过眼睑，l朝眶顶进针，l深度不超过3cm。

(5)穿刺针沿眼球和眼眶下壁之间进针，l也可以注入少量(0.5m1)局麻药逐层浸润。

(6)进针时不应有任何异常阻力，l第1次穿过眶中隔和肌锥时会感到阻力消失感。

(7)穿刺过程中遇到阻力及时调整进针方向，l当进针至3cm时，l回吸无异常后注入含0.5％～1％利多卡因除痛液1～3ml。

(8)退针后要求患者平视，l闭眼。数分钟后疼痛消失。

【注意事项】

(1)用长5cm球后针进行穿刺操作以策安全。

(2)首选眶下缘外1／3穿刺点，l避免损伤内眦静脉。

(3)如果该处不宜穿刺，l可以选择眶上或眶下缘内1／3处穿刺，l让患者将眼球视对角线方向，l避免损伤眼球。

(4)穿刺时一定保持针尖沿眶壁进针，l避免损伤视神经。

(5)注药后眼球轻度突出，l很快自行吸收。

(6)出现眼球活动受限和视物颜色减退，l随局麻药作用消退而恢复。

(7)球后出血或血肿应该进行冷敷。

(8)治疗当天不要洗脸，l避免针眼感染。

(9)球后阻滞进针深度不得超过3cm。