【适应征】
(1)额神经痛。
(2)额神经带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛。
(3)球后神经炎。
(4)青光眼疼痛。
(5)眼球摘除术麻醉。
(6)眶内肿瘤摘除术麻醉。
(7)眶上神经和滑车上神经痛。
(8)上述范围带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。
【禁忌证】
(1)注射部位皮肤感染。
(2)有出血倾向疾病。
(3)不能合作者。
【操作方法】
(1)体位:i患者仰卧位,l头下枕薄枕,l眼前视。
(2)常规消毒皮肤,l注意消毒液不要流人眼内。
(3)术者左手示指保护眼球,l右手持5号球后针,l沿眶上缘刺入眼睑,l朝眶顶方向进针,l深度1.5~2cm。
(4)穿刺针沿眼球和眼眶骨壁间前行时,l边进针,l边回吸。
(5)进针时不应有任何异常的阻力,l如遇异常阻力,l很有可能是针尖碰到肌肉、i眼球或眶壁。这时应重新调整进针方向。
(6)当进针至l.5~2cm时,l回吸无异常后注入l%利多卡因1~3ml。
(7)退针后要求患者平视,l闭眼数分钟。
【注意事项】
(1)最好用长3.5cm,l7号针进行穿刺。
(2)穿刺时针尖一定沿眶上壁进针,l避免损伤眼球。
(3)注药后眼球轻度突出,l但很快消失。
(4)治疗当天不要洗脸,l避免针眼感染。
(5)球后出血应该进行冷敷,l热敷会加重肿胀。
(6)阻滞后眼球活动受限和视物颜色减退,l与同时阻滞动眼神经和视神经有关。