【适应证】

(1)眶上神经痛患者。

(2)眼眶上部带状疱疹痛。

(3)上述范围带状疱疹后遗神经痛。

【禁忌证】

(1)局部感染。

(2)患者不能合作。

(3)有严重出血倾向患者。

【操作方法】

(1)患者仰卧位，l眼前视，l在患侧眶上缘内1／3处或在眉中间可触及眶上切迹，l或用手指或圆珠笔尖诱发出疼痛扳机点作为穿刺点。

(2)常规消毒后，l用6～7号短针垂直刺入切迹，l针尖触及骨质之前可有异感，l如果先碰到骨质无异感，l针的方向应轻轻做扇形移动，l寻找异常感觉或诱发出疼痛扳机点，l穿刺到位后即可注射1％利多卡因0.5～lml。

(3)退针后轻压穿刺处3～5min后，l由于眶上孔变异较大，l仅有20％左右的操作可以刺进眶上孔。

(4)大多数操作只要找到异常感，l即证实刺中眶上神经即可注射局麻药。

(5)如果上述方法未能阻滞眶上神经，l可以沿眶上缘向眶内进针0.5～lcm注射药液也可以阻滞该神经。

【注意事项】

(1)消毒液过多，l进入眼内造成角膜化学性损伤。

(2)穿刺时术者左手示指应该一直注意保护患者眼球，l避免穿刺针误伤眼球。

(3)穿刺针一旦刺进眶上孔后，l进针深度不应超过0.5cm。

(4)治疗当天不要洗脸，l避免针眼感染。

(5)如注射阿霉素治疗神经痛，l部分患者可以出现局部肿胀，l用冰袋冷敷后有助于迅速消除局部肿胀。