头面部神经阻滞:鼻睫神经、睫长神经和筛前神经阻滞术
【适应证】
(1)用于较浅表的眼眶内肿瘤手术麻醉。
(2)白内障手术和眼部肌肉手术麻醉。
(3)青光眼急症疼痛处理。
(4)该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。
【禁忌证】
(1)局部感染。
(2)不能合作者。
(3)有严重出血倾向者。
【操作方法】
(1)患者仰卧,l头正中位,l眼前视。
(2)用3.5cm长,l7号穿刺针于眶内侧进针,l进针深度大约1.5~2cm可以阻滞鼻睫神经和睫长神经。
(3)注入l%利多卡因1~l.5ml或除痛液,l在针头退至皮下过程中注入lml局麻药或除痛液阻滞筛前神经和滑车下神经。
【注意事项】
(1)穿刺时注意用手指保护眼球。
(2)反复穿刺容易引起眶内血管出血形成血肿。
(3)治疗后轻压伤口3~5min,l避免出血。