【适应证】
(1)用于鼻及腭部手术麻醉与镇痛。
(2)注射神经损毁药治疗神经痛。
(3)该神经支配区域癌痛。
【禁忌证】
(1)注射部位感染。
(2)患者不能合作。
(3)有严重出血倾向者。
【操作方法】
(1)患者取仰卧位,l肩下垫枕,l口张大。
(2)用针前端为120°角穿刺针或5号球后针。
(3)确定腭大孔位置于第3磨牙或第7~8牙之间所对应的牙龈线的内侧0.5cm。
(4)常规消毒后,l穿刺针刺入腭大孔,l向上、i向后方进针3~4.5cm。
(5)蝶腭神经节上方比邻上颌神经,l因此刺中蝶腭神经节后,l可出现上腭神经异常感。
(6)回吸无血,l注射1%~2%利多卡因2ml即可阻滞蝶腭神经节(上颌神经也可能同时被阻滞)。
【注意事项】
(1)反复穿刺可能引起出血或血肿。
(2)穿刺深度不应超过5cm,l过深可能会经眶下裂进入颅腔,l误伤血管或视神经。