【适应证】

(1)下颌神经及其各分支神经分布区域的疼痛。

(2)该区域癌痛、i外伤、i放疗后疼痛。

(3)该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。

【禁忌证】

(1)注射部位感染.

(2)患者不能合作。

(3)有严重出血倾向者。

【操作方法】

(1)患者取侧卧，l患侧向上(旁正中法见本节半月神经阻滞术)。

(2)体表定位：i于下颌切迹之上可触到颧弓，l于颧弓中点与下颌切迹中点连线上1／3处为进针点。

(3)患者稍微张口，l局麻下用l0cm长，l7号穿刺针垂直刺入4～5cm直对颅底部，l先触及翼突外板。

(4)做距离皮肤lcm深度标记后，l然后退针至皮下，l再向外耳道方向或外后方重新进针达标记触及皮肤。

(5)出现下颌或舌部电击样感觉异常，l提示针尖已触及下颌神经。

(6)注射药物同上颌神经阻滞术，l行外科手术时注入5～8ml局麻药。

(7)用神经定位刺激器可以准确地确定靶神经位置。

【注意事项】

(1)同上颌神经阻滞术。

(2)下颌神经分支较多，l治疗中往往出现部分分支阻滞不全，l需要进行多次阻滞治疗。

(3)神经刺激器可以准确确定分支神经。