【适应证】

(1)顽固性神经痛。

(2)恶性肿瘤转移性神经痛。

【禁忌证】

(1)注射部位感染。

(2)患者不能合作。

(3)有严重出血倾向者。

【操作方法】

(1)患者取患侧向上侧卧，l眼前视位。或仰卧位头转向健侧。

(2)体表定位：i确定乳突前缘与外耳道下部之间为穿刺点。

(3)常规消毒后，l注射皮丘，l用3.5cm长，l7号短针垂直刺入皮肤，l在深度约2～3cm，l可触到茎突，l然后将针尖沿乳突后缘刺入0.5～lcm，l此时针尖的位置应在颈静脉孔的下面。

(4)回吸无血注射1％利多卡因3～5ml。

(5)另一种人路可以选择乳突尖端与下颌角之间连线中点作为穿刺点，l用3.5cm长，l7号短针自穿刺点与皮肤呈直角穿刺，l缓慢进针约2～2.5cm，l触及茎突后沿茎突后缘进针0.5～lcm，l回吸无血即可注药。

(6)可用神经定位刺激器确定靶神经。

【注意事项】

(1)可同时阻滞面神经出现霍纳综合征，l无需特殊处理。

(2)穿刺针尖位置较高时，l可能同时阻滞副神经或迷走神经，l致患者出现心动过速。

(3)注射局麻药过量，l可能同时阻滞舌下神经而出现一侧舌麻痹。

(4)反复穿刺误伤颈内静脉发生血肿。