头面部神经阻滞:颏神经阻滞术

【适应证】

(1)三叉神经第三支,l颏神经痛。

(2)该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。

(3)用于颏、i下唇部手术的麻醉镇痛以及第三分支抽搐的诊断与治疗。

【(禁忌证】

(1)注射部位感染。

(2)患者不能合作。

(3)有严重出血倾向者。

【操作方法】

(1)患者取仰卧位,l眼前视。

(2)体表定位:i该神经位于第1磨牙前下方或与第2尖牙之间下方,l嘴角稍下可触及颏子」。

(3)用3.5cm长、i6~7号短针穿刺。垂直进针,l当针尖触及下颌骨,l改变穿刺针角度与皮肤呈45°向颏联合方向进针,l向前或正中方向寻找颏孔。

(4)当针尖刺进骨凹陷内,l即可确认为颏孔。大多数患者出现下唇感觉异常。

(5)注入局麻药2~3ml或神经损毁药0.5ml,l轻压3~5min,l用创可贴敷。

【注意事项】

(1)注射神经损毁药物剂量不宜过大,l避免局部肌肉萎缩。

(2)穿刺过深,l针尖进入颏管内,l容易引起神经的损伤。