【适应证】
(1)面神经痉挛。
(2)面神经麻痹。
【禁忌证】
(1)注射部位感染。
(2)患者不能合作。
(3)有严重出血倾向者。
【操作方法】
(1)患者取仰卧位,l头偏向对侧。
(2)在乳突前缘外耳道下方做一皮丘,l大约与下颌支后缘中点相对。
(3)用3.5cm长、i7号短针刺入至触及乳突前缘,l然后滑过乳突,l再进针1cm左右。使针尖位于茎乳孔下方,l即可注入l%利多卡因3ml,l患者立即出现一侧面神经麻痹。
(4)用神经定位刺激器准确确定穿刺靶神经。
【注意事项】
(I)治疗面神经痉挛,l注射无水乙醇浓度应由低至高,l每次注射0.5~1ml,l直至面神经痉挛停止,l又不出现面神经麻痹。
(2)治疗面神经麻痹,l注射甾体类药物如曲安奈德10~20mg,l隔日1次,l颈交感神经阻滞每日1次,l7d为1疗程。
(3)注射乙醇后出现注射部位肿胀或局部疼痛,l一般不需要特殊处理。
(4)治疗面神经痉挛剂量或浓度过大,l引起患者面神经麻痹症状,l出现患侧眉毛下移、i眼睑不能闭合、i长期流泪、i口角下垂、i流涎等。该症状可持续数月至数年不等,l故应慎重选用。