头面部神经阻滞:迷走神经阻滞术

【适应证】

(1)心动过缓。

(2)舌咽神经痛。

【禁忌证】

(1)注射部位感染。

(2)患者不能合作。

(3)有严重出血倾向者。

【操作方法】

(1)患者取仰卧位,l头转向健侧。

(2)确定乳突前缘和外耳道下方作为穿刺点,l常规消毒皮肤后,l用3.5cm长,l7号短针,l与皮肤垂直刺入,l进针约1.5cm左右,l可触及茎突。

(3)稍退针后沿着茎突后缘继续进针,l共进针深度约3~3.5cm时,l穿刺针尖基本抵达颈静脉孔下方。回吸无血,l缓慢注射1%利多卡因3~5ml。

【注意事项】

(1)由于迷走神经与舌咽神经共同经颈静脉孔出颅,l进行乳突前阻滞迷走神经时,l同时阻滞舌咽神经。

(2)进行上述阻滞术时,l副神经可能被阻滞。阻滞后可能出现吞咽肌麻痹而致食物下咽困难及轻微或不完全性舌麻痹。

(3)也可能累及副神经和舌下神经以及斜方肌,l多不需特殊处理,l而自行恢复。

(4)本法禁忌同时行双侧阻滞。