头面部神经阻滞:喉上神经阻滞术

【适应证】

(1)喉上神经痛。

(2)全麻清醒气管插管辅助麻醉。

【禁忌证】

(1)注射部位感染。

(2)患者不能合作。

(3)有严重出血倾向者。

【操作方法】

(1)患者取仰卧位,l头稍后仰。

(2)在颈外侧可触及甲状软骨角和舌骨软骨角,l在这两个点之间,l用3.5cm长,l7号短针垂直皮肤穿刺,l当刺破甲状舌骨韧带时,l稍有突破感,l不必寻找异感,l注入1%利多卡因2ml。

(3)或者先确定颈总动脉内侧,l触及舌骨大角尖端,l在其下缘用3.5cm长,l7号短针向前、i内、i下方缓慢进针约1cm。

(4)抵达舌骨大角和甲状软骨上角间隙中点,l即喉上神经入口处,l无论出现异感与否,l回吸无血,l均可注射上述药液。

【注意事项】

(1)注射过浅或药量过大容易发生喉返神经阻滞。

(2)会厌下双侧阻滞可以产生延续到声带以上的区域性阻滞。