【适应证】

(1)颈源性偏头痛。

(2)其他原因引起的头痛。

(3)该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。

(4)在影像监视器引导下注射神经损毁药治疗颈1～2骨转移癌引起的偏头痛。

(5)枕部后、i枕上1／3的头皮麻醉。

【禁忌证】

(1)注射部位感染。

(2)患者不能合作。

【操作方法】

(1)患者面对治疗床，l头稍前倾，l双肘部支撑在床上，l长发患者用治疗巾从后向前包住枕后头发，l让患者双手自己固定治疗巾同时用手掌托住前额，l患者下颏尽量接近自己前胸。

(2)确定乳突与寰枢关节连线或颈。棘突与乳突后缘连线中点向上1cm，l在此点可能触及枕动脉。

(3)无需注射局麻皮丘，l用3.5cm长，l7号短针垂直进针，l直至触及枕骨。此时病人有可能会出现异常感，l表明触及枕大神经，l但多数患者可以没有异常感。

(4)充分回吸无血后即可于帽状腱膜上、i下注射局麻药或除痛液5～6ml，l轻压3～5min后不再出血即可。

【注意事项】

(1)注药前坚持回吸，l避免将局麻药误注入枕动脉内。

(2)通常只要沿枕后骨板注药，l罕有并发症出现。