【适应证】

桡神经支配区的麻醉和各种痛症治疗。

【禁忌证】

(1)局部解剖位置异常。

(2)骨折、i血肿、i肿瘤。

【操作方法】

1.上臂部桡神经阻滞术

(1)体位：i坐位或卧位，l上臂平伸。

(2)体表定位：i于肱骨外上髁上方10cm处为穿刺点(相当桡神经绕过肱骨部分)。

(3)戴无菌手套，l消毒皮肤，l局麻皮丘.

(4)取长5cm，l7号穿刺针。

(5)穿刺针自皮丘处垂直进针，l直达肱骨，l并在其上寻找异感，l有异感后回抽无血，l注射局麻药l0～20ml。如未寻到异感亦可将药物于肱骨表面做扇形浸润，l也可达到浸润目的。

2.肘部桡神经阻滞术

(1)体位：i仰卧或坐位，l手臂伸直，l掌心向上。

(2)体表定位：i在肱骨内、i外髁作一连线，l横过肘窝，l该线与肱二头肌腱外缘交点即为穿刺点。

(3)戴无菌手套，l消毒皮肤做局麻皮丘。

(4)取长3cm、i5号穿刺针。

(5)穿刺针在肱二头肌外缘刺入，l待将接触肱骨时可诱出异感，l回抽无血，l注入局麻药5~l0ml。如无异感时可将药物扇形注射于肱骨外上髁前方亦可。

3.腕部桡神经阻滞术

(1)体位：i前臂伸直，l掌心向上。

(2)操作方法：i桡神经在腕部分支多且细，l临床常于腕部桡侧作环形皮下浸润即可。由于腕背桡凹(鼻咽窝)处是大多数桡神经经过之处，l故于此处注射局麻药亦可获满意阻滞效果。

【注意事项】

(1)穿刺轻柔，l切忌粗暴，l避免损伤桡神经或肌腱。

(2)腕部桡神经环状浸润时应避开桡动脉，l避免损伤。