【适应证】

(1)坐骨神经痛、i股神经痛、i隐神经痛、i股外侧皮神经痛、i急性腰肌损伤痛、i腰椎骨质增生、i腰肌疼痛等的治疗。

(2)腰椎间盘突出症及脊椎病引起的根性神经痛治疗。

(3)与坐骨神经同时阻滞也适用于一侧下肢手术麻醉，l尤其对病人循环功能影响轻微。但是由于腰大肌间隙较大，l腰丛神经分布较广，l因此腰丛神经阻滞麻醉或治疗根性神经痛不如椎管内、i椎间孔及椎旁阻滞治疗效果明显，l且用药量偏大。

【禁忌证】

(1)注射部位皮肤、i软组织有感染疾病者。

(2)有严重心肺疾患者。

(3)有严重出血倾向者。

【操作方法】

(1)体位：i患者取侧卧位，l患侧在上；也可取俯卧位。

(2)体表定位：i确定两髂嵴最高点连线是腰4棘突水平，l在此连线下3cm、i旁开正中线5cm，l为穿刺点。

(3)常规皮肤消毒。

(4)用10cm长腰麻穿刺针垂直进针至腰。横突，l调整方向使针尖滑过横突上缘，l再进针0.5～lcm，l注气出现阻力消失。说明针尖刺入腰大肌间隙内，l回吸无血，l注射药液20～30ml。进行腰丛神经穿刺不刻意寻求异感，l如不出现异感也可以注射药液，l而且并不影响治疗效果。

(5)如果对癌性疼痛或非癌性顽固性疼痛应用神经损毁药物治疗时，l应在影像显示器引导下进行。若对病人进行双侧阻滞，l病人宜取俯卧位，l并于腹下垫一软垫，l再按上述过程操作。

【注意事项】

(1)注药前和注药过程中应反复回吸，l防止药物误入血管。

(2)反复穿刺可能损伤腰丛神经。

(3)要严格遵守操作规程，l严格无菌操作，l预防感染。