【适应证】

(1)坐骨神经痛、i股神经痛、i隐神经痛、i股外侧皮神经痛、i急性腰肌损伤痛、i腰椎骨质增生、i腰肌疼痛等的治疗。

(2)腰椎间盘突出症及脊椎病引起的根性神经痛等治疗。

【禁忌证】

同“腰大肌间沟神经阻滞术”。

【操作方法】

(1)体位：i患者取患侧向上侧卧位或俯卧位，l腹部垫一个薄枕。

(2)体表定位：i确定穿刺间隙棘突中线，l于患侧棘突间隙距中线2.5～4.5cm(上腰椎为2.5～3cm，l下腰椎为3～4.5cm)处做一个标记。

(3)常规皮肤消毒。

(4)用l0cm长，l7号腰麻穿刺针。

(5)局麻下垂直缓慢进针刺向横突。进针约3～4cm针尖触及横突(如未到达横突，l可在附近试探)。然后退针少许做25°角向上(到上一个椎间孔)或向下(到下一个)并向内侧倾斜约20°角，l沿着横突的上缘或下缘进针约1～1.5cm，l即达到椎间孔附近，l此时如果针尖触及神经根，l患者出现同侧臀部或下肢放射样异感。

(6)确定穿刺到位后，l旋转针头(360°)回吸无脑脊液、i无血后即可注入局麻药液5～8ml，l如需阻滞多节脊神经根，l可以按照上述方法在各椎间孔分别穿刺注药。

【注意事项】

(1)腰椎椎问孔阻滞在有条件的情况下应在影像显示器引导下进行操作。

(2)其他注意事项同腰椎旁神经阻滞。