【适应证】

上位腰间盘脱出引起的臀上皮神经痛。注射神经损毁药物可以达到更长镇痛效果。

【禁忌证】

同“骶骨后孔神经阻滞术”。

【操作方法】

(1)体位：i患者取俯卧位。

(2)体表定位：i先在臀上部找到明显的压痛点，l以此点为穿刺点，l多位于髂骨嵴中点下方2或3横指处。

(3)常规皮肤消毒。

(4)用7号短针(肥胖者用长针)，l垂直刺入皮肤，l缓慢边进针，l边注意胀感出现，l有时可深至髂骨翼板。确认回吸无血，l即可注药。或在诱发疼痛扳击点处作为穿刺点，l或由骶脊肌外侧缘与髂嵴交角处为一点，l于臀中部距后正中线第3骶椎棘突外开13cm为一点，l两点的连线及其延长线至腹股沟外，l为臀上皮神经终支的投影点。用7号腰麻针垂直刺入皮肤，l针尖朝上逐渐向髂骨嵴下缘斜刺，l由浅入深，l由皮下向筋膜下肌肉浅层作扇形浸润。

(5)一般用药剂量为l0～20ml。

【注意事项】

(1)注射无水乙醇前，l应等待注射局麻药后3～5min后进行。

(2)注射阿霉素前注射少量曲安奈德可以避免局部疼痛加重。

(3)应注意避免操作血管可能引起皮下出血或紫斑。

(4)严格无菌操作，l预防感染发生。