【适应证】

(1)用于阴道侧切或产钳分娩之麻醉。

(2)阴部神经痛。

(3)用于会阴痛的诊断和缓解症状，l治疗外阴损伤继发性疼痛。

(4)肛门及会阴区顽固性奇痒症。

【禁忌证】

同“骶骨后孔神经阻滞术”。

【操作方法】

1.经阴道神经阻滞

(1)体位：i患者取截石位。

(2)常规皮肤消毒。

(3)术者左手示指和中指轻轻插入阴道角及坐骨棘。右手持l0cm长、i7号局麻针，l沿左手中、i示指问，l将针尖刺达近坐骨棘阴道壁，l再进针刺入坐骨棘后侧的骶棘韧带。当针穿破韧带时，l有一个明显的阻力消失感。注射局麻药l0ml，l将针慢慢从阴道退出时再注射局麻药5～l0ml。

2.经皮阴神经阻滞

(1)体位：i患者取截石位。

(2)常规皮肤消毒。

(3)确认一侧坐骨结节和肛门间做局麻皮丘。插入直肠或阴道内的示指触及坐骨棘作为引导，l用l0cm长、i7号局麻针，l经会阴软组织将针刺达坐内棘下方，l注射局麻药5ml，l阻滞股后侧皮神经的会阴支。将针触及坐骨在退针途经坐骨棘时再注射局麻药5～l0ml。

【注意事项】

(1)操作中应注意防止进针过深刺入直肠引起感染。

(2)注药前应反复回吸，l以防局麻药误注入血管内。

(3)在从骨粗隆与坐骨棘之间的坐骨直肠窝注入局麻药5～l0ml，l只能阻滞阴部神经的外周。